GB50333《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》自2002年頒布以來(lái)，已經(jīng)執(zhí)行了快10個(gè)年頭了。9年多來(lái)國(guó)內(nèi)外手術(shù)環(huán)境控制思路與技術(shù)措施取得了不少進(jìn)展，我國(guó)在實(shí)施《規(guī)范》過(guò)程中也積累了豐碩的經(jīng)驗(yàn)，為修編《規(guī)范》奠定深厚的基礎(chǔ)。根據(jù)建標(biāo)2011-7號(hào)文，在2011年6月啟動(dòng)了《規(guī)范》的修編工作。這是我國(guó)醫(yī)院建設(shè)領(lǐng)域的一件大事。
為此，2011年5月12日在上海建國(guó)賓館召開(kāi)了《規(guī)范》修編工作調(diào)研會(huì)，上海市和申康醫(yī)院發(fā)展中心有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，*醫(yī)院、建筑設(shè)計(jì)院院、工程公司、高等院校等相關(guān)人員參加，首先由規(guī)范主編中國(guó)建筑科學(xué)研究院許鐘麟研究員介紹了修編工作的設(shè)想與指導(dǎo)思想。同濟(jì)大學(xué)沈晉明教授介紹近年來(lái)國(guó)外醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)以及手術(shù)環(huán)境控制的一些進(jìn)展，特別是美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)提出的“醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)控制”，法國(guó)標(biāo)準(zhǔn)提出以醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)與患者自身狀況確定醫(yī)療環(huán)境控制級(jí)別，俄羅斯標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)室等級(jí)、潔凈度級(jí)別與適用醫(yī)療的定義以及德國(guó)標(biāo)準(zhǔn)提出“強(qiáng)化手術(shù)部位控制，弱化輔助區(qū)域控制”等新思路與新措施，值得我們借鑒。近年來(lái)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與感染的討論也促進(jìn)了手術(shù)環(huán)境控制認(rèn)識(shí)的提高。尤其是超低阻過(guò)濾器等新裝置、新型空調(diào)機(jī)組的出現(xiàn)，直接改變了傳統(tǒng)的凈化空調(diào)系統(tǒng)能耗評(píng)價(jià)思路與方法。
上海市和申康醫(yī)院發(fā)展中心領(lǐng)導(dǎo)諸葛立榮發(fā)言指出：潔凈手術(shù)室分級(jí)提法還是很合適，要完善，但不要改動(dòng)太大。《規(guī)范》大原則應(yīng)該是肯定，應(yīng)充分肯定近十年來(lái)取得的成果，手術(shù)感染率已大大降低。標(biāo)準(zhǔn)還是宏觀一些好，目前出現(xiàn)的許多形式的特殊手術(shù)室，《規(guī)范》規(guī)定不要太細(xì)，以參照?qǐng)?zhí)行為宜。應(yīng)關(guān)注外國(guó)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展，十年*年后外國(guó)手術(shù)環(huán)境控制成果。應(yīng)關(guān)注國(guó)內(nèi)發(fā)展，目前發(fā)展特大手術(shù)面積已顯太小了。手術(shù)室噪聲盡可能低為好，除了醫(yī)院手術(shù)醫(yī)生意見(jiàn)，還有醫(yī)療企業(yè)的意見(jiàn)，關(guān)鍵可否有效實(shí)施。還有檢測(cè)問(wèn)題，工程驗(yàn)收CDC檢測(cè)，手術(shù)室每年監(jiān)測(cè)，用什么方法監(jiān)測(cè)，如何既保證又簡(jiǎn)便，這些問(wèn)題在《規(guī)范》修編時(shí)均要考慮。吳錦華主任指出：上海24家*醫(yī)院建設(shè)主要是政府投資，建設(shè)成就，包括潔凈手術(shù)部，有目共睹。這一輪醫(yī)院建設(shè)接近收尾工作，目前重點(diǎn)是運(yùn)行管理，上海醫(yī)院后勤現(xiàn)都社會(huì)化，潔凈手術(shù)室日常維護(hù)與檢修應(yīng)有專(zhuān)門(mén)企業(yè)承擔(dān)，才能有效發(fā)揮其性能。目前大家均關(guān)心潔凈手術(shù)部的造價(jià)問(wèn)題，申康醫(yī)院發(fā)展中心將此作為一個(gè)研究課題。目前正在調(diào)研過(guò)程，思路是確定一個(gè)潔凈手術(shù)室基本造價(jià)，再根據(jù)具體配置，以及醫(yī)院特殊要求。該課題對(duì)《規(guī)范》修編有參考價(jià)值。與會(huì)的各醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)上海*醫(yī)院潔凈手術(shù)部現(xiàn)狀進(jìn)行了介紹，提出了一些希望與意見(jiàn)。
許多工程公司的代表介紹了《規(guī)范》對(duì)醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)的作用，以及在《規(guī)范》實(shí)施過(guò)程中遇到的問(wèn)題，并《規(guī)范》修編提出了一些建設(shè)性的意見(jiàn)。
以上發(fā)言引起了與會(huì)代表極大關(guān)注，認(rèn)為調(diào)研會(huì)開(kāi)了很成功，相信經(jīng)過(guò)一年多的努力，新《規(guī)范》將會(huì)更加完善、更加較先進(jìn)、也更加切合我國(guó)國(guó)情，為我國(guó)醫(yī)院建設(shè)作出更大貢獻(xiàn)。
調(diào)研會(huì)期間，還通報(bào)和討論了10月份將在蘇州召開(kāi)全國(guó)凈化技術(shù)年會(huì)的籌備情況。詳情可登陸專(zhuān)委會(huì)：查看！
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